7/26@治療のゆくえ

●嘔吐状況
7/12 フ－ドケポ　大量
7/14　水摂取後　即水ケポ
7/25　フードケポ　少量
7/26　フードケポ？（置き餌の皿の中身が全部ふやけていた）

●排泄状況
少量でコロコロと　軟便ぎみ＋粘膜が交互

●投与する薬
メルカゾール
ラックビー（整腸剤）　しばらくストップ

●体重　４．３ｋｇ　体温　３８．３０°　触診　問題なし

BUN（15～35）39↑
CREA（0.9～2.6）2.3
GLU（75～134） ---
ALT（20～108） 187↑
ALB（2.1～4.0） ---

Na（145～157）155.7
K（3.5～5.1）4.86

WBC（55～195）102
RBC（500～1000）820
HGB（8～14）11.1
HCT（24～45）38.4
MCV（40～55）47
MCH（13～17）13.3
MCHC（30～36）28.9↓
PLT（30～80）17.3↓↓

※最も減少した。
顕微鏡ではしっかり血小板は確認できるとのこと

白血球数(WBC)・赤血球数(RBC)・ヘモグロビン濃度(Hb)・ヘマトクリット値(Ht)
赤血球恒数(MCV、MCH、MCHC)・血小板数(PLT)




■血液検査結果
肝臓の数値がまたしても上がり傾向
お薬による治療は点滴を続けてからの結果で考えることに
点滴に通って肝臓の数値の変化を見てみたいと思う
ＢＵＮは前回（45）少しだけ下がっていた

次回血液検査
問題なければ3週間内に測定

■ホルモン値　Ｔ４．．． ２．７０ug/dl

次回ホルモン検査
3週間内に測定

■点滴頻度
kumaの状態と食欲に合わせて受けにいくが
ＡＬＴの上昇が気になるので１～２週間内に受ける予定

【本日の疑問点】
■口内チェック
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■貧血
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■尿道出血
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■尿検査
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■肛門腺
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■皮膚炎（耳の外側）
昔から定期的に皮膚炎？のように耳や首まわりがに痒みがでて
かさぶたになることがあったが少し赤みもおさまり毛も生えてきた
カビ検査の結果は異常なし
耳垢の掃除をしてもらった
まだ掻き毟るかは様子をみる

■血小板（PLT）
初の２０を切ってしまった；
顕微鏡では大丈夫とのことだが心配である
尿管まわりの出血も頻繁ではないがあるので
血小板の減少も原因ではないだろうか
数値があまりに下がるならメルカゾールを
ストップしないといけないかもしれないから
なんらかの対処方法を探さないといけないと思う



朝自宅での体温が３８．６℃あったので2日早めてでの病院になったが
熱の心配はそれほど無さそうであった
皮下点滴に吐き気止めをﾌﾟﾗｽしてもらったフードケポが続くか要チェック
うんちがコロコロ（便秘？）が続いているので
ずっと飲み続けている整腸剤を一旦ストップすることに
軟便がつづくようならまた再開
病院での体重測定で４．３ｋｇになったのは初めての事。とても嬉しい

今回は1週間以上続いているワオーン時の数値を測った
数値が高いだろうと思いきやひさびさに２台に下がっていた
やはり数値とワオーンは必ずしも比例しない様子、、、難しい。
前回3週間前にＴ４計測時３．７６ug/dl
数値は下がっているが引き続きメルカゾール朝1/4 夜3/8を投薬する


8月にはエコー、レントゲン等の詳しい検査（半日入院）を予定
心臓、腎臓等への治療についてはその結果をみて医師と相談する