10/24＠治療のゆくえ

●嘔吐状況
10/21 pm12:00 フードケポ
10/24 am11:30 フードケポ
病院より帰宅後水をガブのみ、、のちメルカ投薬後　大量に水ケポ

●排泄状況
コロコロ少量が数日続いてしっかりうんちがある
全体的に乾燥ぎみ

●尿づまり状況
10/20　am7:00～am9:00　２回にわたり上皮細胞がでる

●食欲状況
10/18より強制給餌にはいる
18,19, 21,22 と強制有

●投与する薬
メルカゾール
様子をみながらアルサルミン錠（胃薬）食欲不振対策

●マリアアザミ（肝機能保護　サプリ）※9/1より開始～　10/11休止～
タウリン散（肝機能保護　心筋症対策）※10/11より開始～　休み休みの投薬、、　10/24休止～

●体重　４．０６ｋｇ　体温　３７．３°　触診　問題なし　　心拍数　約２００（自宅と変わらず）

ALT（20～108） 92
AST（6～44） 41

ALKP(23～107) 86

Na（145～157）155.4
K（3.5～5.1）4.121

■ホルモン値　Ｔ４．．． ４．１５ug/dl

次回ホルモン検査
2週間後に測定

■点滴
有　吐き気止め、ビタミン、タウリン　をプラス

■点滴頻度
kumaの状態と食欲に合わせて受けにいく予定





【本日の疑問点】

■皮膚炎
頭のてっぺんと耳まわりがハゲている（耳の表と頭のてっぺんは毛が生えてきつつあるし症状も良くなっている様子）
とくに耳の付け根のあたりがシャンプー後数日はおちついていたが
やはり痒い様子　乾燥していてフケが出ている

・カビの検査（糸状菌検査）　,,,１週間経過
カビはいまのところ途中経過であるがみられない
乾燥を防ぐことによってマシになる可能性もある
ワセリンを塗って様子を見ることに


■頭をよく振る
お水の飲んだあとに多くみられることから口内のチェック
見た目、赤み等の炎症なし　口臭もさほどなし


■鼻水
室内の乾燥と関連があるように感じる
鼻炎対策としてネブライザ噴霧処置を行う（気体中の薬を吸入）
頭を振る動作は鼻水も関係しているのでは？と疑問
鼻水が気持ち悪くて頭を振ることもあるだろうか、、、との質問に
主治医いわく鼻も口内もお顔の中なのでありえるとの回答


Ｔ４の数値はゆっくりと下がり傾向
このまま夜のみ3/8錠で様子をみていく事になった
数値はまだ少々高いのに食欲があまりないのが気になる


肝臓の数値が基準値内におさまった
タウリン効果かもしれないが頻繁におこる上皮細胞の剥がれが気になる
もしかすると代謝がよくなることとつながりがあるのではなかろうか
ひとまず数値が落ちたこともあるので
一旦タウリン散をお休みすることになった
同じく、マリアアザミも休止中
上皮細胞が剥がれる原因は不明
Ｔ４が高いままでは何が理由か判断しづらい


体温が低めなので自宅でも体温及び体重チェックは必須である


まずは先決のメルカゾールのみの投薬でＴ４をいい値に戻したい
のち　エナカルドを開始予定
（主治医的にはなるべく早く投薬開始を望んでいるように感じた）
尿詰まりが落ちつくようであればタウリン散も併用していく予定