11/3＠治療のゆくえ

●嘔吐状況
11/1～11/2 深夜にかけ フードケポ＋毛
11/2 pm23:25 フードケポ数回、pm23:50 カラケポ
どちらも胃薬吐き気止め投薬後2時間以内（薬も一緒に出す）

●排泄状況
コロコロ少量で乾燥したカチコチうんち

●尿づまり状況
10/30　pm14:00～pm16:00　おしっこがでるまでかなり時間を要す

●食欲状況
10/28病院後　29.30と食欲が戻りつつあるように感じるも
30日尿詰まり後ぐったりし、その後食欲がなくなっていった
28,29, 31, 11/1 と強制有

●投与する薬
メルカゾール　

●タウリン散（肝機能保護　心筋症対策）※再開（10/24～11/2休止）

●体重　３．９８ｋｇ　体温　３７．４°　触診　問題なし　　心拍数　約２００（自宅と変わらず）

BUN（15～35） 40↑
CREA（0.9～2.6） 2.4
GLU（75～134） 104
ALT（20～108） 127↑
AST(6～44)　60↑

ALB（2.1～4.0） 3.48

WBC（55～195） 61※
RBC（500～1000） 818
HGB（8～14） 11.0
HCT（24～45） 34.2
MCV（40～55） 42
MCH（13～17） 13.4
MCHC（30～36） 32.2
PLT（30～80） 24.2↓


白血球数(WBC)・赤血球数(RBC)・ヘモグロビン濃度(Hb)・ヘマトクリット値(Ht)
赤血球恒数(MCV、MCH、MCHC)・血小板数(PLT)




■ホルモン値　Ｔ４．．． ６．７５ug/dl

次回ホルモン検査
2週間後に測定

■点滴
有　吐き気止め、ビタミン、タウリン　をプラス

■点滴頻度
kumaの状態と食欲に合わせて受けにいく予定

寝てる事が多く食事をしない事態なので
Ｔ４が下がりすぎているのかと思いきや上昇していた
病院帰宅直後からはソワソワしだして亢進症の症状が現れてきた
メルカ以外に吐き気止め対策のお薬アルサルミン錠、シメチパール錠を服用していたことでメルカの吸収が悪くなっていたのではないかとも思うので
メルカゾールのみにお薬を変更
投薬量は変更なしで1/4錠　3/8錠で様子を見てみる

ＡＬＴ．ＡＳＴともに肝臓の数値が上がってきたのでタウリンを再開
嘔吐を誘導しないように注意が必要である

ＢＵＮも上がっているが食事の摂取が少ないのと脱水ぎみであるのが原因であるだろうとの事

今回WBCがいつもよりかなり低いので要注意だ
次回2週間後にも再度チェック


毛玉対策としてラキサトーンのサンプルをもらったが
嘔状況が落ち着いているのを確認できてから試してみたいと思う

尿詰まりの原因の細胞（ゼリー状）がどこから剥がれてくるものかは判断不可能との事
やはりＴ４数値の上昇時と大きく関わっているように思えるので
亢進することにより細胞が活発化し剥がれているのではないかとゆう意見であった