【SOS！！】口内の病気について

【SOS！！口内の病気について 】

の記事を前回更新した8/11よりさらに進展がありましたので記述します。

シャーペンの芯のような形状でかすかに残っていた腫れ物が
現在全くみられなくなり赤みもなくなりました
一応見たとこ完治であると思えます

今後なんらかの変化などがあればまた追記します

いつしか原因不明のまま　完治！！！
たくさんの情報を皆様ありがとうございました





たくさんのアドバイス、コメント、メールをくださった皆様、本当にありがとうございます
なんらかの変化の都度更新していきます
今後とも、何卒何卒よろしくお願いいたします"^_^"

赤色の部分が腫物のある場所です（７、８ｍｍの豆粒状）

http://blog.cnobi.jp/v1/blog/user/68dc2da92079b1d7ba91c501bbb9119e/1177952353

http://blog.cnobi.jp/v1/blog/user/68dc2da92079b1d7ba91c501bbb9119e/1177952376

http://blog.cnobi.jp/v1/blog/user/68dc2da92079b1d7ba91c501bbb9119e/1177952439

↑kuma口内の腫物の写真（2007/4/末　時点）

術後再発後の私の素人見解＆対策　＝2007/4/4 過形成切除手術＝

●4/4術後切除したブツは病理解剖にはまわしていないので正体未明
（当方の判断にて。後悔です；）

●同じ場所にくり返し出来るので
口内炎より主治医の判断どおり【過形成】の可能性は有力
ただ、検索にてみつけた【線維肉腫】というのが症状が似ているようにも思える(4/29時点)
(他の医師にも引き続き相談中）

●考えられる原因
：：甲状腺のお薬（メルカゾール）の副作用
：：甲状腺機能亢進症
：：腎不全
：：強制給餌によっての摩擦

●免疫力が低下すると自然治癒力も下がり病気が治りにくいと思うので
サプリなど免疫力を高めるなんらかの手段を探し中

●抗生物質（ダラシン2週間投与）の効果全くなし
口内殺菌は必要だと思うのでアイオニックシルバーを1日4滴水に混ぜる(4/29開始）

●食事に関してはドライのみしか食べてくれないので
せめてお皿を高い位置に設置して顔をあまり下向けずに食べれるようにしておく
（顔が下を向くとほっぺを噛み易くなるように思う為）

●出来れば近郊で口腔専門の医師を見つけたいが
甲状腺に無知であると困るのでそれも含めの病院を探し中
現候補：：甲状腺ではK医院、腫瘍ではTセンター（どちらも少し遠方）
：：KU病院は情報少なしの為保留

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4/30UP

●なんとかドライを食べるときに腫物を噛まない様に工夫したい
ふやかしたものは食べる量がグッと減ってしまうので危険
なのでふやかしたものとドライを混ぜつつ与えて様子をみる
ドライもできるだけ砕いて与えてみる（注：粉状にちかいものは食べない）
カリカリとしたドライの食感が好みなのだと思える


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5/29UP

●ぐるぐる模索の中、口内の専門医に出会え
運良く診察予約もとれたのだが
当日kumaの体調が悪く結局延期となった（次回の診察未定）
お腹の具合も4/15～16にかけての軟便開始より落ち着かず
口内への対応は後回しとなった
現在ご飯は食べにくそうではありつつもなんとかがんばって摂取できている
無理に口をこじ開けるのを避けたいので
現状を写真におさめる事はできないけれど
あくびの一瞬にときおり見える感じでは大きさに変化無し
掲載写真にくらべ赤みはひいている感じである
ただこの大きさゆえ噛んでしまう事もあるだろうから
出血や赤みをおびてる日もあると考えられる
※ヨダレ、口臭等は現在無し

お腹の調子が安定できたら
免疫を高めるサプリ等も挑戦したいし
様態、体力と相談しつつ遠方の病院にもう一度足を運びたい

kumaの負担にならないよう焦らずひとつひとつ前に進めていければといいなと思う

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7/19UP

その後、食欲不振により強制給餌をせざるを得なくなりしたところ
２～３日で口内腫れ物より出血がみられた（6/28 夜出血）
やはり強制時にかなり嫌がるため腫れているところを噛んでしまう様子なので
仕方なく強制を中断した
ただその時にも感じたのだけど腫れ物が少しばかり小さくなっている？様子。
あまりお口をこじ開けたくないのであくびの都度なるたけ覗くように心がけた
免疫アップ等のサプリを使用したいと思いつつも
お腹の具合は下痢まではいかなくとも軟便＋粘膜はくり返しているので
タイミングが見つからず未だ与えてはいない
アイオニックも出血がみられた6/末頃の数日間のみにしていた
できるかぎり何もせず様子を伺う事に、、、。

とにかくご飯を食べる際に腫れ物が刺激されないように気をつけたのと
あとはできるだけハンドパワーを与えるように心掛ける
頻繁に腫れ物のあたりと喉のまわりをやさしく手をあててあげて
あとはkumaにちゅっちゅするたびに悪いものを吸い取ってあげる意識を心がけた
（これはkumaやんのガールフレンドのごえもんちゃんがママにいつもしてもらっているのを参考にした）
わたしが絶対にこの腫れ物を吹き飛ばしてやるんだ！と強く念じた

おかげ？で現在なんと驚くほど小さくなっている
さきほどお口を開けて再確認してみた
写真撮影は無理だったのでイラストにて前回との大きさを比較してます
イラストはほぼ現物大です（実物大はクリック）

2007/4 末～5/末　頃の腫れ物の大きさ　お箸で摘める状態


2007/7/19 夕方現時点

左側のはれものはほぼ腫れがなくなって平らになってました
右側も同時のものに比べ1/3～1/4の小ささになっていて赤みもうっすらになってます。
米粒大といった感じです。


何が原因で出来て何が原因で小さくなっているのかさっぱりですが
なんとなく感じるのはkuma自体が腫れ物ができた頃に比べると
かなり元気いっぱいであることと体重も安定している事から
やはり免疫とか体力の衰弱等によって
人同様　口内にも現われてくるのかもしれません
メルカゾールでの副作用ならば現在の方が量は増えているので
それが直接の原因ではないのか？とも思います
とにかく　本人が幸せで心が健康であること
それが病気に挑んでいける一番重要な点だと思います
まだまだこの腫れ物の進展はどのようなものになるかわかりませんが
１ｃｍ近くの２ツの腫れ物（今にもちぎれんばかりに腫れていた）が
今は何もせずともしぼみ傾向です

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8/11UP


7/19の時点では右側の腫れ物は米粒大だったが
8/11診察時にはなんとシャーペンの芯（３ｍｍ程度）が
ほっぺの内側から生えているといった形状にまで小さくなっていた
高さよりも直系がどんどん細くなっていくといった変化をしている
とてもかわった縮小の仕方だけどこのまま無くなってくれることに期待
左側はほぼ完治とい言っても過言でない状態にまでなっていた
とても嬉しい経過です！！！


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以下検索してたどりついた情報及び数人の医師からの情報
■■猫の口腔内腫瘍■■
扁平上皮癌、繊維肉腫、悪性黒色腫などの悪性腫瘍と
エプーリスのような良性腫瘍、ガマ腫というような
唾液腺の分泌管がつまってできてしまう嚢胞状のものなどがある

現在の全身状態を把握することが重要で
血液検査や尿検査、レントゲン検査で手術が十分可能な状態であれば、外科的治療となる
状態によって治療法は異なり、痛みで食事がとれない場合は二次的に脱水を起こし、
腎不全、肝不全を併発しますし、細菌感染を伴っていれば敗血症などに陥る可能性もある
しかし、腫瘍の転移があったり、取りきることができないとすれば点滴治療
場合によっては、全身麻酔が必要とはなるが、
口を使わずに栄養補給ができる胃チューブや咽頭瘻チューブの設置となる


■■病気の種類■■
■過形成＝臓器や、組織の細胞が増殖して、その部分が大きくなることの総称
炎症による反応や、ホルモンの機能不全（甲状腺も含む）癌など、色々な要因による
免疫機能が低下、それによる口内のバクテリアの繁殖なども一因

：：：他の医師から耳にした病名
■エプリス（エプーリス）＝口腔内良性腫瘍　※１※２
良性の腫瘍です。
歯ぐきに出来る腫瘤(コブ)で歯ぐきがもり上がった様にみえ、徐々に大きくなります。
線維性・骨性・棘細胞性(きょくさいぼうせい)の３種類あり、
棘細胞性エプリスは腫瘍細胞が周囲にしみこむ様に広がります(浸潤性)。
その為顎骨も含めて腫瘍を切り取らないと再発する事があるようです。

■肉芽腫＝肉芽組織からなる炎症性の腫瘍
皮膚に小さな膨らみを生じ，その形状はその時々によって様々にある。
皮膚は表皮，真皮，皮下脂肪組織からなっているが，この肉芽腫は真皮の部分で発生する。
真皮は線維と基質からできているが，
この線維は膠原線維（コラーゲン９０％）と弾力線維（１０％）となるが，
この膠原線維が何らかの原因によって粘膜が固く変質したり，
盛り上がったりした時に修復をしようとする組織が旨く働かず膠着状態になったもの
ステロイド剤による治療があるらしい

：：：検索にて見つけた病名
■線維肉腫（せんいにくしゅ）
外見はエプリスと似ているが、１ヶ月で２倍以上の大きさになり、直径１～2ｃｍになると自然に崩れる。
転移の可能性は少なく、早期に切除が望ましい　※３

■悪性黒色腫
口腔の粘膜や舌に発症し、急速に大きくなって、病気の初期にはリンパ節や肺に
転移する事がある悪性の癌

■扁平上皮癌
口の中の粘膜にただれや潰瘍がみられます。腫瘍表面は弱くすぐに出血

※１　放射線療法は多くの口腔腫瘍の治療に有益です。
積極的手術はしばしば機能的・外観的な障害が残ります。
多くの口腔腫瘍は放射線に反応します。刺細胞型エプリスは、放射線療法によって90％近い腫瘍コントロール率が得られます。
※２　線維性エプーリスの場合、腫物は桃色をした固い組織で、歯肉（歯ぐき）に 主にできるらしい
※３　症状がとてもkumaと似ている

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4/30UP

■■病院へメール問い合わせ（返信内容の一部抜粋）■■
口腔内の出来物が腫瘍なのか炎症なのかによって治療方針はまったく変わります。
もう一度口腔内にできたのであれば切除して病理組織を依頼するか細胞診（細い針を使って細胞を採取する）という検査をしてみるのがいいかと思います。
なお、腫瘍でしたら、種類によって治療は異なりますし、
炎症でしたら当病院が猫の難治性口内炎で使用しているジスロマックで治療してみるのがいいかと思います。

＞しゅぽぽ
細胞診をするにあたって麻酔が必要になる
現状では無理。体重、体力とT4などのあらゆる状態を考慮したうえで医師と相談が必要
かかる病院は未だ見つからず
5/1に先日伺ったK医院に現状の報告と細胞診についての意見を尋ねる予定

http://www.jvcs.jp/menu/menu.htm　腫瘍専門医リスト

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術後再発の現状
4/4レーザーにより切除した腫れ物が
3週間のちに同じ場所に両側に1個づつできている状態が発見されました
一度腫れると奥歯がつねに当たっているので摩擦をさけられません
主治医は当初より過形成と判断してます
主治医からは現在はなんの処置もなく経過観察のみです　
＞日に日に大きくなっているのを私はほっとく訳にはいかない
kumaの体調不良の事もあり直接診察に連れていけず 、
数件病院に電話相談（資料持ち込み人間のみ受診）してるのですがもらえる答えは
年齢と腎臓のことを配慮しほっとくか、お奨めでないが手術といわれる始末です
今回術後切除して真っ平らになったのは確認しました、にもかかわらず再発しました
その件について他の医師によると
最初は何かのきっかけで炎症が起こったとしても
そののちは一度スイッチのはいった皮膚（箇所）には
くり返し摩擦が無い場合も出来る場合があるらしいです
そしてその腫物に傷があるなどの炎症をおこしてるといった状況でないのなら
いくら抗生物質をのんでも意味が無いとも言われました

常備投与薬としてメルカゾールを5ヶ月近く服用してます　現在は朝1/4錠,夜1/4錠です（4/29現在)
この薬には副作用に口内炎も含まれますが口内の状態をみたところ口内炎とは思いづらい症状です
腫物2ツを覗いては口内に荒れや炎症、赤みといったものが全くなく歯石等も手術時に除去済みです
食べにくそうにしながらもドライフードを自ら食してくれてます
（※ウェット、ミルク等のドライ以外の食べ物は好まない為口にしません）
4/25時点での血液検査の数値もこれといって問題なくＴ４の数値は２．２０ug/dlです
同じような症状、もしくは症状（過形成？）へのちがった見解を探しています
あと、そういった腫物に効用があるサプリなども探してます

病気について、治療について、病院選び、サプリ等など
どんな些細な情報でも構いませんのでよろしくお願いします